[速览]四、细菌性胆道感染

约90%患者因胆管内压增加，胆囊扩张血供减少，组织坏死，细菌在胆囊内增殖所致。尽管感染不是急性胆囊炎（acutecholecystitis）的原发病因，但半数以上有感染。炎性并发症包括：脓胸或胆囊坏疽、气肿性胆囊炎、胆囊周围脓肿、腹腔内脓肿、腹膜炎、胆管炎、肝脓肿、菌血症等。急性胆囊炎常在慢性胆囊炎基础上发生，95%切除的胆囊显示纤维变性、粘膜扁平、成群的慢性炎性细胞，56%病例有Ro kitansky‐Aschoff窦道，这些窦道代表粘膜疝形成与流体压升高有关。大多数急性胆囊炎患者在1～4天内完全缓解。 ......