[病因学]【病因和发病机制】

咯血的病因多达130余种，根据解剖部位不同，可分为四大类，即：①支气管疾病。然而，临床上约有5%～15%的患者虽经全面检查仍不能明确咯血病因，称之为隐源性咯血。支气管扩张是大咯血最常见的病因，以支气管慢性异常扩张所致的气道黏膜清除机制异常、细菌定植、黏膜炎症及黏膜下血管增生为特征。咯血程度并不一定与病灶大小成比例，小的病灶可有较多的咯血，而病灶广泛的可无咯血。肺脓肿咯血的特征是咯血伴有大量脓痰，约5%的患者因肺脓肿病灶侵蚀大血管而发生大咯血。月经性咯血是临床上容易忽视的一种咯血原因，即子宫内膜异位症引起的 ......