[发病机制]二、细菌毒素与全身炎症反应

过度的炎症反应是MODS的临床特征之一。烧伤后大量坏死组织及休克时缺血及重灌流造成的广泛器官组织损伤无疑会启动机体全身炎症反应。近年来人们对细菌毒素诱导的全身炎症反应给予了高度重视。烧伤早期的细菌毒素主要来自肠道，为细菌内毒素。动物及临床研究发现，肠道缺血再灌流、氧自由基损伤可破坏粘膜机械屏障和免疫屏障功能，同时还能造成肠道内微生态平衡紊乱，导致肠道细菌及内毒素移位［ 21～24 ］。临床观察显示，严重烧伤后延迟复苏患者及脓毒症患者血中检测到细菌毒素的同时，还看到了早期和晚期炎症介质水平的升高，证实了细菌 ......