[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

有腹痛发作并有胆囊结石证据提示慢性胆囊炎的诊断。B超检查作为首选，可显示胆囊壁增厚，胆囊排空障碍或胆囊内结石。口服胆囊造影逐渐为B超检查所替代，但如胆囊显影淡薄或不规则显影则表明胆囊功能障碍或胆囊管梗阻，有助于慢性胆囊炎的诊断。正确的诊断有赖于以下各种特殊检查。胆囊超声检查能证实诊断，既方便，患者又无痛苦，且是非侵入性检查方法，因此是诊断慢性胆囊炎高度敏感和准确的手段，其敏感性和准确性均在90%以上。慢性肝炎一般原有病毒性肝炎病史，肝炎标志物阳性，右上腹疼痛主要为胀痛隐痛，蛋白电泳γ‐球蛋白明显增高，腹部 ......