血液净化是一组通过体外循环的方法清除体内毒物的治疗方法,包括血液透析、血液滤过和腹膜透析等,血液透析是普遍使用的治疗手段。严重的急性肾衰竭、慢性肾脏病进展至第5期的患者应当接受血液净化治疗,急性心力衰竭、急性肺水肿、可通过透析清除的药物和毒物中毒等亦是适应证。血液透析时溶质通过弥散、对流被清除,体内潴留的水分经超滤被排出,以满足机体代谢的需要。血管通路是血液透析患者的生命线,是贯穿治疗全过程的重要问题。永久性血管通路多采用直接动静脉内瘘,常用的是桡动脉-头静脉,桡动脉-肘前静脉,尺动脉-贵要静脉吻合等。 ......