[诊断]三、腹部损伤的诊断

依靠受伤史及物理检查所见作出判断，仍是腹部损伤的基本诊断方法，战时尤其如此。腹部外伤病人如发生顽固性休克，尽管可有多发性创伤，其原因一般都是腹腔内损伤所致。血清淀粉酶或尿淀粉酶升高提示胰腺损伤或胃肠道穿孔，或是腹膜后十二指肠破裂，但胰腺或胃肠道损伤并不一定伴有淀粉酶升高。其诊断价值接近于剖腹探查术，而创伤性比剖腹探查小得多。鉴于二氧化碳气腹可引起高碳酸血症和因抬高膈肌而影响呼吸，大静脉伤时更有发生CO2栓塞的危险，有人应用无气腹腔镜，即置入可张可合的吊扇式拉钩将腹壁提起，不用注气即可进行探查和简单的修补手 ......