[速览]第二十四章 二尖瓣疾病

1 ﹒通过心尖区隆隆样舒张期杂音的典型体征，伴左心房增大的心电图或X线表现，一般可作出诊断。急性风湿性心脏炎时,由于左心室扩大，相对性二尖瓣狭窄产生的杂音（Carey‐Coombs杂音），是活动性二尖瓣炎的体征，容易与二尖瓣狭窄相混淆，但此杂音高调、柔和、易变，炎症控制后消失，借助超声心动图可确诊。直视分离术适用于中、重度二尖瓣狭窄患者，瓣膜形态不适合经皮球囊二尖瓣成形术，或左心房内有血栓的患者。若二尖瓣狭窄存在严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，或合并明显二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变者，则不宜行经皮球囊二尖瓣 ......