[速览]第三节 术后黄疸

术后出现黄疸的原因很多，需要综合多种临床资料进行分析，但要充分考虑手术本身的原因，且不可存有侥幸心理而有意忽略手术损伤的可能。术前胆管的反复排石、术中的胆管取石、Oddi括约肌扩张、ERCP术后、T管横壁阻塞胰管开口，可诱发术后的急性胰腺炎，部分病例可出现黄疸。梗阻性黄疸出的时间与梗阻因素有关，结扎胆总管后12小时可出现黄疸，胆管缺血性狭窄则多在术后3个月到半年才出现黄疸，黄疸常呈进行性加深，结合胆红素与总胆红素之比＞ 30%，可伴有功能损害，B超、CT、PTC、ERCP能清楚地显示肝内和肝外胆管明显扩张 ......