[治疗]第四节 胆管损伤的原因和预防

一般认为LC胆管损伤比开腹胆囊切除术要高，如日本全国统计资料表明LC胆管损伤率为0.65%（201／。胆管损伤与腹腔镜胆囊切除的难度并不成正比，有些胆管损伤与手术医师的经验和技术没有必然的联系。Misawa等报道5750例LC37例（0.64%）胆管损伤，其中3例胆瘘为胆囊床和胆囊管损伤被排除之外。34例严重胆管损伤，根据Stewart‐Way分型：其中Ⅰ型6例（17.6%），型9例(26 ﹒ 5%),型15例(44 ﹒ 1%),型4例(11 ﹒ 8%)。通过对手术者的调查，手术录像的回放和手术记录的分析 ......