[治疗]第一节 CTO 病变溶栓治疗的病理基础

冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，粥样斑块和血栓形成共同参与了急性冠状动脉事件的发病过程。脂质核心由脂质和血管平滑肌细胞混合形成，而纤维帽由增生的纤维结缔组织所形成。根据动脉粥样硬化斑块内组成成分和分子生物学反应程度，可将粥样斑块分为稳定性和不稳定性（易损斑块）两种类型，而这两种类型之间可发生相互转变。尤其是炎症反应可使斑块脂质中心迅速扩大，纤维帽胶原合成减少而降解增加，巨噬细胞和平滑肌细胞凋亡，最终使稳定斑块纤维帽变薄，脂质核心增大，转变为不稳定斑块所具有的组织学特点。图12-1-1完全闭塞性病变，中 ......