[速览]（二）巨幼红细胞性贫血

巨幼红细胞性贫血是由叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的贫血。外周血呈大细胞高血红蛋白性贫血。孕妇肾血流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。叶酸和（或）维生素B12缺乏的临床症状、骨髓象及血象的改变均相似，但维生素B12缺乏常有神经系统症状，而叶酸缺乏无神经系统症状。叶酸和维生素B12的测定:血清叶酸值<6 ﹒ 8mmol/L(3ng/ml)、红细胞叶酸值<227nmol/L(100ng/ml)提示叶酸缺乏。1 ﹒叶酸10～20mg口服，每日3次，吸收不良者每日肌注叶酸10～3 ......