[治疗]2﹒手术技术

术前根据CT和MRI影像确定肿瘤的位置，了解肿瘤与室间孔的关系，有无囊性变和钙化，有无脑室扩张等情况。根据MRI矢状位片确定冠状缝的位置，并结合冠状位片设计手术入路方向。行MRI虚拟内镜三维影像重建，可模拟手术入路。A ﹒显示室间孔的定位方法，沿冠状缝至外耳孔的假想连线显露，可到达室间孔。室间孔的前上壁由穹隆柱围成，内上方为透明隔，隔静脉从上向下走向室间孔。若肿瘤较大，Lavyne等认为术中可牺牲丘纹静脉，向后扩大室间孔，在丘脑和大脑内静脉之间显露第三脑室中部，术后患者不出现神经功能障碍。 ......