感染性休克的主要病理生理为微循环与原发性细胞代谢障碍。液体治疗主要是解决因微循环障碍导致的血容量不足,同时,亦能对其他途径丢失的功能性细胞外液一并予以补充,这对改善循环状况有重要作用。经过这两个阶段的液体治疗,休克多能消失并稳定。在缺乏CVP监测时,液体治疗常得不到安全保障,CVP虽然不是测定血容量,但它却是静脉回流及右心室功能的指示者。此时应做冲击试验,在5~10min内输入液体100~200ml,输入后如CVP值不升,可继续输液,如CVP值上升3~5c mH2O,则应暂缓补液,治疗应从改善心功能着手。 ......