[治疗]二、小儿微创手术后镇痛

小儿腹腔镜术后疼痛起因于多种操作，包括形成气腹时腹膜被快速牵伸，其严重程度与被牵伸程度以及放气后残余气量相关。对于小儿手术后镇痛，可以应用对乙酰氨基酚60mg／kg，经直肠给药。有报道腹腔镜Nissen胃底折返术的小儿术后24小时不需任何镇痛药物，甚至急性术后疼痛也可采用非阿片类镇痛药物而镇痛效果满意。采用局部麻醉药、非甾体类抗炎药和阿片类药物等多模式方法可使疼痛得到最有效控制。而有证据表明，局部麻醉药腹膜内镇痛特别是超前镇痛，可有效降低腹腔镜胆囊切除术后疼痛。当然，小儿年龄组尚无此方面的术后镇痛资料。表 ......