[治疗]三、治 疗

1 .颈部血管开放性损伤，伴严重大出血、搏动性或迅速增大的血肿，损伤程度属于Ⅰ、Ⅱ级的伤者。颈内动脉损伤严重时，也可结扎颈内动脉的近心端和颈外动脉的远心端，将颈外动脉近端与颈内动脉远端吻合。颈Ⅲ区颈内动脉接近颅底，远端血流不易控制，且修补因颈内动脉进入颈动脉孔而受到限制，故术前或术中行动脉造影十分必要，可明确损伤的具体位置、范围，以决定是否有可能进行重建。5 .注意观察伤侧上肢远端动脉搏动情况，动脉搏动减弱和消失，远端肢体发凉，可行血管彩色多普勒或动脉造影了解血管通畅情况，必要时再次手术探查。 ......