[辅助检查]15 房性期前收缩伴差异性传导

男，49岁，门诊心电图如下，为何第③和第⑥个QRS波群宽大，形态与其他QRS波群迥异？如图15-1，测量P-P间期，会发现有1060ms（P1-P2、P4-P5、P7-P8）和480ms（P2-P3、P5-P6）两种，节律明显不齐，P3、P6提前出现，判断为房性期前收缩（简称房性早搏）。房性早搏PR间期160ms，但其后的QRS波群呈rsR ′型，为典型的右束支阻滞图形，考虑房性早搏伴差异性传导。房性早搏提前发生，好比心率突然增快，这种因心率突然增快所形成的传导阻滞图形，并非束支器质性病变所致，而是冲动下 ......