[治疗]（七）糖尿病合并妊娠的治疗

无论妊娠期糖尿病或在妊娠前已患糖尿病，妊娠对糖尿病以及糖尿病对孕妇和胎儿均有复杂的相互影响。胎儿靠母体葡萄糖供给能量，使孕妇的空腹血糖低于妊娠前水平，而血游离脂肪酸和酮酸浓度升高。胎盘胰岛素酶增加胰岛素的降解，胎盘泌乳素（HPL）和雌激素可拮抗胰岛素的作用使病人对胰岛素的敏感性降低，在妊娠中、后期尤为明显，使胰岛素需要量增加。当分娩后其敏感性恢复，胰岛素需要量骤减，应及时调整剂量，避免发生低血糖。糖尿病病人在妊娠期易合并泌尿道感染、羊水过多和子痫，甚至诱发酮症酸中毒。通常在孕36周前早产婴死亡率较高，38 ......