[诊断]四、诊断与鉴别诊断要点

本病尚无统一诊断标准，以下情况有助于显微镜下多血管炎的诊断。肾、肺活检有助于诊断。变应性肉芽肿性血管炎:本病是累及中小型血管的系统性血管炎,患者常表现为变应性鼻炎、鼻息肉及哮喘，可侵犯肺及肾脏，以c‐ANCA阳性为多，血管外有肉芽肿形成及高嗜酸性粒细胞血症。韦格纳肉芽肿:本病为坏死性肉芽肿性血管炎,病变累及小动脉、静脉及毛细血管，临床表现为上、下呼吸道的坏死性肉芽肿、全身坏死性血管炎和肾小球肾炎，c‐ANCA阳性（活动期阳性率达88%～96%）。狼疮性肾炎:具有典型系统性红斑狼疮表现,加上蛋白尿即可诊断， ......