[治疗]七、手 术 指 征

随着经验的积累和超声心动图技术的改进，尤其是经食管超声心动图（TEE）的引进，目前手术指征的定义较以前更为精确。手术决策应基于仔细的日常临床评估、微生物学检测（包括抗生素治疗期间反复血培养）和反复超声心动图检查，尤其是TEE所提供的信息。多达一半的感染性心内膜炎需要外科治疗，这主要是因为心内膜炎的并发症。外科治疗的时机和适应证选择往往很难，部分患者需要急诊手术，部分患者限期手术，还有一部分患者可以在抗生素治疗的基础上择期手术，但是，年龄不应该成为影响选择的因素。根据病情发展阶段和手术的目的，将手术指征分为 ......