[诊断]二、诊断和鉴别诊断

对于下肢痛患者，医师在诊断与鉴别诊断中面临的一个主要问题是，鉴别该疼痛是来自于脊柱病变、髋关节病变还是膝关节病变，抑或以上2种或者3种疾病同时存在。当腰椎症状与下肢关节症状同时出现在同一患者时，最主要的是鉴别引起下肢疼痛的主要病因，从而选择最佳治疗方案。黄健、吕厚山等对32例膝关节合并腰椎病变的患者，采用关节腔内注射1%利多卡因10ml加得宝松1ml的方法，以鉴别膝关节疼痛的来源，作者认为本方法的优点是：①可确定关节症状的真正来源及影响患者生活质量的主要因素。另外我们建议对拟行TKA手术的中老年患者，应详 ......