[病因学]四、病 因

本病常发生在已有病变的心脏，但近年来，发生于无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。各种微生物均可引起IE，但链球菌包括不同类型变异体、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌是儿童IE最常见的致病菌，但儿童中肠球菌IE的发生率远低于成人。儿童IE的病原菌目前也在发生变化，20世纪30～70年代，溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌约占IE致病菌的73%,近年来下降至50%，而其他致病菌如肠球菌、真菌等增加。其他相对少见的病原体包括立克次体（Q ......