[治疗]47. 合并冠心病的高血压患者如何控制血压？

高血压患者合并稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死时目标血压水平一般为＜ 130/80 mmHg，但治疗宜个体化，如果冠脉病变严重或年龄＞ 65岁，舒张压应维持在60mmHg以上。降压首先应控制其他危险因素包括戒烟、严格控制血糖、有氧运动、调脂，肥胖者应减轻体重。ST段抬高型心肌梗死患者血流动力学稳定时（无低血压、心力衰竭或心源性休克）可口服β受体阻滞剂，只有伴严重高血压或心肌梗死后心绞痛，且其他药物无效时，可考虑用静脉短效制剂。早期用ACEI和ARB可明显降低心肌梗 ......