无论是ACC/AHA还是ESC的STEMI的指南,早期开通梗死相关血管治疗所需要考虑的因素主要有以下几个方面:是否在治疗时间窗内。再灌注治疗的风险。一般情况血运重建应在症状出现12小时内尽早进行,要求从患者就诊到开始溶栓治疗的时间(door-to-needle time)不超过30分钟,从就诊到开通梗死相关血管的时间(door-to-balloon time)不超过90分钟。但是虽然超过12小时,如果患者仍有缺血症状,或者心功能Killip分级Ⅲ级,或者有心源性休克、持续性室速等情况时,则需要尽快进行再灌 ......