结直肠癌通常先发生一良性前体肿瘤(腺瘤),而由腺瘤逐渐转化为恶性肿瘤的进程可长达数年至十余年[ 1 ]。自正常黏膜细胞演变成结直肠癌的漫长发展过程中至少涉及5~6个基因的点突变或缺失性变化的积累[ 2 ]。这样结直肠癌的发生发展可以粗略地分为两个阶段,即恶性转化过程和恶性演进过程(neoplastictransformation andneoplasticprogression)。在前一过程中由于一系列按顺序发生的原癌基因激活和肿瘤抑制基因的失活所招致的遗传和表型改变导致肠黏膜通过增生-腺瘤-恶性肿瘤的顺 ......