[速览]五、基因突变与分子靶向药物选择共识与争议

胃肠间质瘤其发病机制之一是k i t或P D G F R A基因的功能获得性激活突变。研究发现K I T / P D G F R α基因突变与G I S T发生机制和i m a t i n i b治疗疗效密切相关，其中c-k i t外显子1 1突变疗效最佳。舒尼替尼是另一种小分子酪氨酸激酶受体抑制剂，既可以抑制血管内皮生长因子受体三个亚型，又可以抑制c-k i t和P D G F R A，对伊马替尼治疗进展/不能耐受的胃肠间质瘤患者有一定临床疗效。但伊马替尼耐药后如何根据基因类型来合理选择药物治疗，特别是 ......