（三）胸椎后正中入路

气管插管全身静脉麻醉。正中劈开棘上韧带，在棘突两侧和椎板处作骨膜下分离，直至双侧关节突平面（图12-48）。尖刀切开下位椎体上缘的黄韧带附着处后，其深面即为硬脊膜。脊神经后支:为节段性神经,由脊神经经椎间孔发出，分为内、外侧支后外侧支向后外支配竖脊肌。后内侧支向后内，经下位椎体上关节突和横突根部之间的骨纤维管至椎板后面，支配横突棘肌和椎间关节。由于直接起自主动脉，压力大，一旦出血，应严密止血，防止术后引发血肿。 ......