[诊断]【诊断和鉴别诊断】

典型的IE并不难诊断，但由于抗生素的广泛应用，IE的病原学发生改变，使得IE的临床表现多不典型。临床上凡遇到有下列表现的患者应怀疑本病的可能：①瓣膜置换术后、先天性心脏病、静脉毒瘾者、有IE病史者，均有罹患IE高度危险性，如出现原因不明发热，在应用抗生素前应查明原因，包括做血培养。心瓣膜病(包括风湿性和老年退行性)患者有发生IE的中度危险性,如有不明原因的长期发热、出汗、寒战、消瘦和贫血，应做血培养和超声心动图检查。IE的鉴别诊断较为复杂和广泛，因本病临床表现多样化且多变，缺少特异性。亚急性起病者则应与风 ......