咳嗽、脓痰常见,部分患者因咳嗽反射抑制而表现轻微甚至无咳嗽,甚至仅表现为精神萎靡或呼吸频率增加。在机械通气患者仅表现为需要加大吸氧浓度或出现气道阻力上升。重症HAP可并发急性肺损伤和ARDS、左心衰竭、肺栓塞等。查体可有肺湿性啰音甚至实变体征,视病变范围和类型而定。粒细胞缺乏、严重脱水患者并发HAP时X线检查可以阴性,肺孢子虫肺炎有10%~20%患者X线检查完全正常。 ......