[辅助检查]（二）占位性病变

实时超声较能鉴别局限性病灶，可检出2cm以上的占位病变，肿瘤、囊肿或脓肿根据回声性质鉴定。小的肝细胞癌（HCC）呈低回声（图23‐5A），随HCC发展为等回声或高回声（图23‐5B），晚期由于瘤体坏死可出现不规则回声，同时有强回声、等回声和低回声，肿瘤坏死液化时其相应部位可出现无回声区（图23‐5C），在扩张的门静脉中可发现癌栓（图23‐5D）。肝硬化的大结节性质难确定，如伴有α FP升高，可被误诊为癌变结节。血管瘤：海绵状血管瘤呈高回声，声波能完全传递，如直径＜ 3cm、发生在正常肝脏已可确诊。肝硬化初 ......