[治疗]第一节 腹腔镜脾脏手术的适应证和禁忌证

在通常情况下，腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术的指征相同，但由于脾脏具有在腹腔的位置较深，四周韧带多，手术视野显露困难，器官血运丰富、质地脆、出血难以控制等特点，腹腔镜脾切除术比开腹脾切除术难度大。在生命体征稳定的腹部钝性伤病人，可通过腹腔镜来探查损伤脏器的来源、位置、程度以及有无活动性出血，从而决定进一步的治疗。另外，还可以通过腹腔镜收集腹腔内积血进行自体血液回输。其中脾脏不大的ITP是开展腹腔镜脾脏切除最理想的疾病。由于腹腔镜具有精细的脾脏视野，通过它甚至可以发现开腹手术不易发现的病灶。最近研究发现HIV ......