一、术前原有影响凝血的因素

最常见的遗传缺陷是血管性血友病（von Wilebrand病）和血友病A。通常幼年时就因出血等并发症而就诊，临床表现可为轻微或严重出血，一旦确诊，须用去氨加压素（desmo pressin）长期治疗。此类病人心脏手术罕见，体外循环后出血不止为主要问题，需要输入大量新鲜血液和FFP纠正。术前使用阿司匹林治疗可以安全地进行心脏手术，但体外循环后失血明显增多，与其抑制血小板功能有关，阿司匹林对血小板功能的抑制为7～10天，因此，应在心脏外科手术前至少1周停药，阿司匹林引起的血小板抑制无拮抗药。溶栓治疗:主要为纤 ......