[速览]二、胸腔镜下肺减容术的要点

分别于锁中线第5肋间、腋前线第6肋间、腋中线第3肋间放置穿刺套管（trocar）。经腋前线或腋中线trocar置入胸腔镜，另两个穿刺套管为操作孔。术中重度肺气肿组织的鉴别主要采用单肺通气,使术侧肺萎缩。如整个肺叶区严重疱性毁损，可行肺叶切除。除使用切割缝合器以外,也有人使用激光切除的方法或二者结合起来使用。因肺气肿组织较脆弱,在施行切割缝合器连续缝切和分离胸膜腔粘连时避免过度牵拉而撕破肺组织。可用胸顶壁层胸膜帐包裹肺粗面，并可减少术后胸顶残腔，亦可使用金属夹夹闭或粘合剂粘合。胸腔镜手术创伤小,恢复快，如胸 ......