[治疗]四、肺血管处理

全肺或上肺切除先在肺门处打开纵隔胸膜，下叶或中叶切除则先打开肺裂之胸膜，解剖肺血管。肺血管的正确、细致处理是肺切除术成功的关键。一旦发生意外出血，切忌用一般血管钳盲目乱夹血管，以免引起更大损伤难以收场，首先用手指压迫出血处。当肺血管撕裂性损伤时，应先控制主干近端，然后吸净术野，仔细观察出血部位，决定采取修补抑或连同病肺一起切除，破裂处难于在心包外处理时，可切开心包解剖出肺动脉干钳夹以控制出血，左肺动脉最佳阻断部位是起始部，右肺动脉出血应在上腔静脉和升主动脉之间阻断。图2‐5‐24肺血管吻合示意图。 ......