[鉴别诊断]五、鉴 别 诊 断

急性冠周炎因有阻生智齿存在和冠周龈瓣红肿、疼痛，诊断并不困难，但偶有其他情况应予鉴别诊断。在前倾位或水平位阻生智齿，因近中与邻牙间长期嵌塞食物（图21-4），可仅引起近中颊侧牙龈乳头红肿、疼痛，但大部分龈瓣无红肿，实际为颊侧近中龈乳头炎而非一般冠周炎。当龋坏发展为急性牙髓炎而出现剧痛症状时，因有阻生智齿存在，易被误诊为是智齿急性冠周炎（尤其在同时有冠周炎存在时）。如果冠周龈瓣处有组织增生或出现溃疡、糜烂，需警惕有早期牙龈癌可能，必要时应做病理组织检查，应禁忌先盲目拔牙，避免肿物因拔牙而扩散。 ......