[临床表现]（三）临床表现

急性胰腺炎时肾脏损害的临床表现轻重不一，归纳起来有以下几点。合并有氮质血症的急性胰腺炎其预后较差。有资料显示有氮质血症者病死率高达78%，而无氮质血症者病死率仅为22%。急性胰腺炎时淀粉酶清除率／肌酐清除率（C Am／C cr）比值异常与肾小管对低分子的蛋白吸收障碍有关，由于肾小管对淀粉酶的回吸收障碍，可使尿中淀粉酶的排出增多，而肌酐排出无改变，故C Am／C cr比值升高。急性胰腺炎合并急性肾衰竭在轻、中度急性胰腺炎很少发生，重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭则可占30%。一般来说，急性胰腺炎的早期死亡原因主 ......