[并发症]四、冠状动脉夹层与急性闭塞

冠状动脉夹层（coronary dissection）一般指与血管壁平行的撕裂、斑块内或斑块与中膜间的搏动性无回声区。冠状动脉夹层既是球囊成形术的主要机制之一，又是PCI术中较为常见的并发症。导致冠状动脉急性闭塞的原因较多，包括动脉夹层、弹性回缩、血栓形成、血管痉挛和管壁内出血等。根据造影与血流情况一般分为以下三类[ 56]：①急性闭塞：术前有前向血流，PCI后靶血管完全闭塞，TIMI血流0-1级。多指狭窄程度急性加重，TIMI血流2级。心绞痛或ECG呈缺血性改变。先兆闭塞(threatened clos ......