[病例]病例四

一般资料：患者，女，28岁，近2个月来常发生鼻出血、牙龈出血，月经量增多，划伤后出血不止，多处皮肤青紫色瘀斑。体格检查：皮肤、黏膜出血，多处散在瘀点、瘀斑。未见明显红细胞和白细胞异常形态改变，未发现血小板卫星现象和明显的血小板聚集现象，但可见部分较大体积的血小板。分析：血细胞分析显示血小板明显减低，轻度贫血，其他指标基本正常，血涂片未见血小板聚集和卫星现象等假性血小板减少证据，骨髓涂片中巨核细胞显著增生，但生成血小板能力差，凝血检查表明内源性和外源性凝血途径无异常。结合临床症状和实验室结果，最可能的诊断为 ......