[病理生理]二、病理生理改变

‐羟丁酸和乙酰乙酸为酸性代谢产物,蛋白质分解产生的有机酸增加，循环衰竭、肾脏排出酸性代谢产物减少等因素会导致酸中毒。酸中毒时可使胰岛素敏感性降低，组织分解增加，K ＋从细胞内逸出。酸中毒能抑制氧的利用和能量代谢。严重酸中毒使微循环功能恶化，降低心肌收缩力，导致低体温、低血压及休克。血p H降至7.2以下时，刺激呼吸中枢引起呼吸加深、加快。随着治疗过程中补充血容量，尿钾排出增多，纠正酸中毒及应用胰岛素使钾离子从细胞外转移到细胞内，可引起严重低血钾，常会诱发心律失常，甚至心脏骤停。严重酸中毒、失水、缺氧、体循 ......