[治疗]一、再灌注策略：直接 PCI 还是溶栓治疗（必要时行挽救性 PCI）

一系列研究表明，与溶栓治疗相比，接受直接PCI的STEMI患者死亡、再梗死、卒中以及颅内出血的风险更低。有研究表明，如果再灌注时间延误超过90～120分钟，患者的死亡风险增加。那么在什么时间点溶栓治疗更佳，在什么情况下需要部分的牺牲“及时”，而应用直接PCI获得更为“有效”和“持续”的再灌注，就成为治疗决策的关键。进行溶栓治疗后，应密切观察患者病情，评价溶栓治疗是否成功，对于溶栓不成功的患者，应在溶栓后90分钟内进行挽救性PCI以开通梗死相关血管冠心病治疗早期快速行动（Rapid Early Action ......