[治疗]三、双侧唇腭裂术后继发颌骨畸形的手术矫治

因双侧唇腭裂的畸形严重和复杂，所以大多数这类患者继发颌骨畸形伴有牙槽嵴裂时宜分期手术，以获得满意的矫治效果。双侧牙槽嵴裂修复术后6～8个月可行正颌手术，此时上颌骨已连为一整体，可按Le Fort Ⅰ型骨切开术式操作，但手术难度更大，尤其是鼻底黏膜处有瘢痕粘连，剥离时需谨慎轻柔，折断降下上颌骨段时，用力要适中，若有明显的阻力，应将骨连接部凿开，逐渐加大移动量。以免造成过多的鼻底黏膜撕裂。如有黏膜撕裂应尽量缝合，以减少出血，伴有下颌前突畸形者，仍需行下颌升支骨切开术或颏成形术。从前颌骨唇侧的垂直切口插入窄骨刀 ......