[速览]第四节 顽固性高血压

顽固性高血压指经生活方式的调整，已用包括利尿剂在内的3种足量降压药联合治疗，患者的血压仍不能控制到目标水平，也称为难治性高血压。国外报道大约10%的高血压患者为顽固性高血压。对顽固性高血压患者，首先要寻找其原因，然后重新考虑药物剂量及药物联合是否正确，是否同时服用非类固醇性抗炎药、具有激动α肾上腺能活性作用的拟交感神经类药物、减肥药及三环类抗抑郁药等。经降压治疗后血压曾一度控制良好，近期表现为顽固性高血压的患者，注意了解其有无精神应激、抑郁和焦虑状态。三种降压药联合时必须包括利尿剂。 ......