[病理生理]第四节 心房颤动的病理生理基础—组织重构

在部分房颤患者，虽然没有明确的器质性心脏病史，但常常伴有程度不等的心房扩大、间质纤维化或心房的淀粉样变性等‐即组织重构。心房组织重构包括心房扩大、心肌细胞肥大、肌浆网损伤、糖原蓄积和心肌纤维排列方向紊乱等组织学结构的改变等［ 21 ］。在风湿性心脏病中慢性房颤患者的心房扩大除了瓣膜病因素外，慢性房颤的组织重构作用也参与其中，使得扩大的心房更易于折返的发生和维持。心房的这些病理变化会促进激动各向异性传导，降低部分细胞间电耦联，加强了异位兴奋点的局灶驱动作用，并使传导减慢或发生传导阻滞，易于形成折返。 ......