[鉴别诊断]第五节 生化和代谢障碍关节病

痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱所致，以体液、血液中尿酸增加，尿酸盐沉着于各种间叶组织内引起炎症反应为特征。沉积于关节并引起病变者，称为痛风性关节炎（gouty arthritis）。滑液及痛风结节偏振光显微镜检查，白细胞内或游离尿酸结晶有负性弱双折光现象，为痛风的特异诊断依据。关节周围不对称软组织肿胀，骨端内多发类圆形骨质破坏，CT上呈软组织密度，可伴有点状钙化，结合起病急骤、反复发作等典型病史和化验检查即可诊断。但应与类风湿性关节炎、假痛风鉴别。 ......