[发病机制]六、肺动脉高压儿童发生晕厥的机制

PAH患者发生晕厥的机制尚未完全明了，目前认为与肺动脉压力急剧升高导致的一过性心排出量降低、导致脑缺氧有关。另有研究认为心脏传导系统病变及迷走神经张力增高导致的心律失常也可能参与PAH患者晕厥的发生。临床实践中观察到，部分IPAH患者晕厥前有心悸主诉，动态心电图检查曾记录到高度房室传导阻滞导致的严重心动过缓、阵发性室上性心动过速及室性心动过速，因此心律失常也可能是IPAH患者晕厥的原因之一。另外，Folino等在对IPAH晕厥患者心率变异性的研究中发现，晕厥患者迷走神经张力相对增高，并缺乏对运动过程中低氧 ......