[治疗]七、蝶窦切开术

1 ﹒慢性蝶窦炎，经用非手术疗法无效，头痛及后鼻孔分泌物未见减轻，或已引起球后视神经炎、颅内感染等并发症者。2 ﹒在筛窦手术中，如见蝶窦口处有病变或有脓液自蝶窦流出，也可加行蝶窦切开术（sphenoidotomy）。在鼻中隔与中鼻甲之间放入一长叶窥鼻器，将中鼻甲推向外侧，或将中鼻甲从根部向外侧加以骨折，以暴露蝶窦前壁。有时还需要须刮除部分后组筛窦气房，或先作鼻中隔黏膜下切除术（有鼻中隔偏曲者）始能充分暴露蝶窦前壁。牢记蝶窦骨壁有先天性缺裂者并不少见，特别是蝶窦外侧壁与海绵窦、视神经及颈内动脉毗邻，稍有不慎 ......