[临床表现]第四章　肝脏外伤

肝区直接暴力伤、战时火器伤、平时的刺伤、胸部穿透伤贯通横膈引起的肝损伤、交通事故等。肝包膜下出血和(或)肝实质挫裂伤:肝区疼痛、肝大,腹膜刺激征不明显，疼痛程度渐减轻，生命体征渐平稳，有时张力很大的肝包膜下血肿，会出现迟发性急性腹痛和内出血（伤后数小时，数天甚至更长时间） 。真性破裂:以内出血为主,可有胆汁性腹膜炎表现，右上腹疼痛，可向右胸及右肩放射，腹膜炎由右上腹开始渐累及全腹。伴有大血管撕裂者致严重出血和胆汁性腹膜炎，早期就出现休克。肝损伤诊断明确，伴有休克者，应抓紧时间处理，不必再行X线检查。3 ． ......