[治疗]5.脑内血肿清除术

有颅内压增高或局灶症状明显者。清除硬脑膜下或硬脑膜外血肿后颅内压仍高,脑向外膨出或脑皮质有局限性挫伤，触诊有波动者。血肿位于重要功能区深部,经穿刺吸引后，血肿不见减少，颅内压增高不见改善者。检查、切开硬脑膜:递洗疮器吸盐水冲洗硬脑膜，如硬脑膜外或硬脑膜下有血肿，应先清除。清除脑内血肿:递双极电凝切开2 ～ 3cm的脑皮质，递脑压板和吸引器，向脑深部分离直达血肿腔内。用吸引器将血肿或软化坏死的脑组织清除，活动性出血用双极电凝止血。彻底止血,关闭切口：递敷料覆盖切口，绷带包扎。 ......