[辅助检查]二、药动学原因

根据前述非线性动力学消除的特点，如果某药按恒量及固定间隔时间用药，可导致由一级转变为零级消除动力学，照此方案继续用药，血药浓度必将急剧上升，极易中毒。庆幸的是治疗剂量下，仅少数药物存在这种情况：用苯妥英钠抗癫痫和阿司匹林抗炎抗风湿者，治疗浓度范围内几乎都是非线性动力学消除。氨茶碱则仅在部分患者中出现。这种情况必须进行TDM，并按非线性动力学消除处理。肝功能损伤:除生物转化能力降低外,还因改变血浆蛋白浓度及比例，影响药物血浆蛋白结合率，导致药物分布及经肾小球滤过排泄改变。肾功能减退:对药物的排泄,尤其是主要 ......