[解剖学、组织学]五、至环池的手术入路

环池为中脑周围池的一个组成部分，主要病变有PCA动脉瘤、脑干上部肿瘤，颞叶内侧动静脉畸形及侧脑室颞角处的肿瘤。环池位置深在、范围狭窄，密集的重要血管结构增加了手术难度。笔者对比研究了到环池的四种手术入路，期望明确此区域手术解剖及不同入路的适应证及各自局限性。颞下入路需抬起并牵拉颞叶，因此有颞叶挫伤及损伤颞叶桥静脉的危险，过度牵拉颞叶引起的静脉梗死或挫伤性血肿是此入路的缺点。术前MRI（特别是冠状位）、DSA及术中导航等技术的应用，将有助于调节不同病例间的差异，对手术具有重要指导意义。 ......