[速览]类风湿性心肌炎

多达33%的类风湿性心肌炎在尸体解剖时被发现，但很少有临床和超声心动图的报告。类风湿性心肌炎多见于类风湿因子强阳性、ANA阳性及有全身脉管炎的患者，可由自身免疫、脉管炎或肉芽的沉积所致，很少由于淀粉样变浸润所致。除非发现肉芽肿，类风湿性心肌炎很难在组织病理学上与嗜酸性粒细胞性、中毒性或感染性心肌炎鉴别。类风湿性心肌炎的临床表现和由其他原因引起的心肌炎的临床表现相似。在严重的局灶性和弥漫性心肌炎的病例，超声心动图可显示节段性的室壁运动异常、心腔扩大。在严重的病例，只在少数患者大剂量的口服或静脉注射的激素治疗 ......